Источник: Портал здорового образа жизни Breath.ru

В приказе названы основные цели создаваемых Центров здоровья (ЦЗ):

«3. Основной целью деятельности центров здоровья является сохранение индивидуального здоровья граждан и формирования у них здорового образа жизни.»

Основные цели ЦЗ, таким образом, в первой части смыкаются с целями лечебной медицины, а во второй – с целями воспитания (семейного, дошкольного, школьного и т.д.). И это объективно так, но в чем же особые задачи профилактики, зачем требуется создавать Центры здоровья дополнительно к существующим учреждениям здравоохранения и образования? Важно понять, что индивидуальное здоровье человека определяется главным образом его личными усилиями, его здоровыми привычками и способностью к разумному самоограничению, а это, в свою очередь, требует наличия определенных личностных установок, системы ценностей, мировоззрения.

В приказе задачи центров здоровья детализированы следующим образом:

«4. К основным задачам центров здоровья относятся:

- информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;

- пропаганда здорового образа жизни и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;

- обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь по отказу от потребления алкоголя и табака;

- внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;

- обучение медицинских специалистов и граждан эффективным методам профилактики заболеваний;

- динамическое наблюдение за группами риска развития неинфекционных заболеваний;

- оценка функциональных и адаптивных резервов организма ;

- прогноз состояния здоровья, консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;

- разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья;

организация мониторинга показателей в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.»

Все эти задачи в той или иной степени всегда были задачами существующей системы медицинской профилактики, однако она не смогла противостоять катастрофическому ухудшению состояния здоровья россиян в последние 20 лет. И главная причина здесь не в том, что недостаточны вложения в профилактику, или отсутствуют научно-обоснованные и проверенные практикой методы сохранения и укрепления индивидуального здоровья, а в том, что индивид, которому в атеистическом, либерально-демократическом обществе «все позволено», лишенный ясных духовных ориентиров, оказывается не в силах сделать выбор в пользу разумного самоограничения и активных оздоровительных усилий. Он предпочитает пассивно потреблять, что навязывают, доставлять себе развлечения и удовольствия всеми доступными способами, и втайне надеяться, что пронесет, а если не пронесет – поможет медицина. Аналогичная точка зрения убедительно обоснована профессором И.А.Гундаровым, заведующим лаборатории ГНИЦ профилактактической медицины МЗ и СР РФ, в работе «Духовные причины демографических процессов».

Без изменения мировоззрения индивида задача мотивации к здоровому образу жизни не может быть решена, не решается и задача формирования ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких. А без решения этих задач все рекомендации по занятию физкультурой, коррекции питания, режима труда и отдыха, отказу от вредных привычек останутся лишь благими пожеланиями.

Без решения этих ключевых задач все остальное сводится к несущественному расширению функций медицинских учреждений в части просвещения, наблюдения и статистики, что само по себе заметно повлиять на индивидуальное здоровье не может.

Выводы:

1. По сути, Центр здоровья – это место не для тех, кто хочет лечиться (эти идут в больницы), а для тех, кто хочет не заболеть. В предлагаемом виде ЦЗ могут быть полезны людям, которые уже внутренне готовы к коррекции своего образа жизни, к оздоровительным усилиям – в плане грамотных индивидуальных рекомендаций на основе объективных исследований возможностей организма. Остальные – «будут слышать, но не услышат, будут видеть, но не увидят».

2. Так как ЦЗ – для здоровых, то предпочтительнее располагать их отдельно от лечебных учреждений, здоровые люди очень неохотно идут в поликлиники и больницы. Гораздо привлекательнее Центр здоровья, размещенный отдельно или на базе оздоровительного учреждения (профилактория, санатория, восстановительного центра).

3. Оснащение ЦЗ не должно дублировать медицинское диагностическое оборудование, предназначенное для выявления заболеваний, так как главная задача – показать еще не заболевшему человеку, каковы его адаптационные и функциональные резервы здоровья, как он может их сохранить и повысить, чтобы за счет этих резервов плодотворно жить и не болеть.

4. Решение ключевых задач повышения индивидуального здоровья россиян требует не только формирования позитивного мировоззрения (это задача на перспективу), но и создания государственной системы управления индивидуальным здоровьем, которая включала бы нормативно-правовое обеспечение для приоритета воспитания в системе образования, для подготовки требуемых кадров, для отдельного бюджетного финансирования. Это создаст стабильную основу для поддержки индивидуального здоровья россиян вне зависимости от сиюминутных условий и предпочтений.

Показатель активности регуляторных систем (ПАРС) – количественная оценка степени напряжения механизмов регуляции сердечного ритма (СР) в покое. При наличии достаточных функциональных резервов напряжение регуляции СР в покое минимально, организм хорошо приспосабливается (адаптируется) к различным воздействиям. При небольшом снижении резервов наблюдается функциональное напряжение, адаптация удовлетворительная. При еще большем снижении резервов возникает перенапряжение, адаптация неудовлетворительная, активно включаются механизмы компенсации. Дальнейшее уменьшение резервов характеризуется срывом адаптации. Для повышения функциональных резервов кардиореспираторной системы применяют тренировки на выносливость (ходьба, бег, лыжи, плавание, велосипед, аэробика) и гипоксические воздействия.

Уровень физических возможностей – характеризует способность организма выполнять физические усилия, работу. Он определяется по совокупности результатов ряда антропометрических измерений и нагрузочного теста, а по сути характеризует энергообеспеченность клеток организма. Низкий уровень физических возможностей является надежным показателем сниженной энергообеспеченности, что не позволяет полностью реализовать все потенциальные (генетически заложенные в клетках) способности клетки и организма к адаптации. При критическом снижении уровня физических возможностей (ниже 11 баллов по шкале данного теста), заметно повышается вероятность самых распространенных неинфекционных заболеваний 20-го века – атеросклероза, сахарного диабета, рака. Самым эффективным и доступным средством повышения энергообеспеченности клеток организма являются тренировки на выносливость.

Психоэмоциональное состояние – определяет в значительной степени как возникновение ряда проблем со здоровьем (психосоматические заболевания), так и возможности решения этих проблем. Повышенная тревожность, эмоциональная нестабильность, низкая стрессоустойчивость являются признаками напряженного психоэмоционального состояния (психоэмоционального стресса). Психоэмоциональный стресс приводит к перерасходу ресурсов организма и снижает его устойчивость. У разных людей это приводит к развитию разных болезненных состояний – хронической усталости, депрессии, головной боли или заболеваний (постоянно угнетенное настроение предрасполагает к заболеваниям пищеварительной системы, склонность к страхам, тревожность – к заболеваниям почек, склонность к гневу – к заболеваниям печени). Основными условиями нормализации психоэмоционального состояния являются устранение причин хронических стрессов, изменение стиля жизни, модели поведения, мыслей и чувств на более положительные, конструктивные. При кратковременных психоэмоциональных стрессах помогают также разнообразные специальные методики – комплекс ритмичных движений, релаксация, самовнушение, использование музыки, запахов, природных факторов.

Функциональные резервы центральной нервной системы – условно понимаются как наличный запас нормально функционирующих нейронов коры головного мозга. Его проще всего оценивать по среднему времени и устойчивости сенсорно-моторных реакций на серию предъявляемых стимулов или другим подобным тестам. Согласно современным представлениям физиологов, среднее время сенсомоторной реакции и величина отклонений от среднего определяется тем, что на каждый предъявляемый стимул в коре головного мозга возникает цепочка нейронов, проводящих возбуждение от афферентных (воспринимающих) нейронов к эфферентным (исполнительным) нейронам. Скорость проведения возбуждения, от которого зависит время реакции, определяется силой и согласованностью процессов возбуждения и торможения в нейронах коры, а увеличение отклонений от среднего в конкретной попытке может возникнуть при включении в цепочку ослабленного нейрона. Таким образом, если в серии попыток наблюдается среднее значение в пределах физиологической нормы и отклонения в каждой попытке от среднего невелики, функциональные резервы ЦНС высокие. Если наблюдается увеличение среднего времени относительно индивидуальной нормы, то это является свидетельством снижения резервов ЦНС (ослаблением процессов возбуждения и торможения), что может быть результатом утомления или болезни. Если заметно повышается разброс относительно индивидуальной нормы, то это может свидетельствовать либо о травмах, либо о иных проблемах с головным мозгом.